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缺乏维生素B1的症状

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缺乏维生素B1的症状

原标题:【117营养】缺乏维生素B1的症状?维生素B1的食物来源?......

作者介绍

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陈婷婷

中国人民解放军第117医院

营养师

负责九里松院区肠内营养制剂的配送、各类营养制剂及仪器设备的监管和维护、静息能量消耗测定、膳食满意度调查、治疗膳食质量与卫生监管、食堂员工的培训、为兵服务等工作。

擅长糖尿病、肾病、妊娠期三高患者的营养指导。 2015年12月被评为117医院先进工作者。

缺乏维生素B1的症状?维生素B1的食物来源?......

关于维生素B1,您应该了解的~

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(图片来源:网络)

一、维生素B1的概念

维生素B1,又称硫胺素,是水溶性维生素之一,也是B族维生素之一。在体内,构成丙酮酸脱氢酶、丙酮酸脱羧酶、转酮酶、α-酮戊二酸脱氢酶等的辅酶发挥作用,又称为抗神经炎因子和抗脚气病因子。

在人体组织细胞内硫胺素主要以硫胺素焦磷酸酯(TPP)、硫胺素单磷酸酯(TMP)及硫胺素三磷酸酯(TTP)的形式存在,其生理活性形式主要是TPP,占硫胺素总量的80%[1]。

二、 维生素B1的生理功能

维生素B1是人体必需的微量元素之一,在机体代谢中发挥重要作用,主要分布于肌肉、心脏、肝脏、肾脏、脑组织、皮肤和小肠中[2]。

1. 维生素B1是体内重要的辅酶!维生素B1是构成脱羧酶的辅酶,参加糖代谢,是机体物质代谢和能量代谢中的关键物质,当维生素B1缺乏时,机体糖代谢障碍,影响机体的能量代谢以及氨基酸和脂肪代谢,这是维生素B1的主要生理功能。

2. 维持神经、肌肉的正常功能维生素B1还能维持神经、肌肉,特别是心肌的正常功能,维持正常的食欲、胃肠蠕动和消化腺体的分泌,并对神经细胞膜传送高频脉冲过程起重要作用[1]。

三、维生素B1缺乏的危害

维生素B1是水溶性维生素,在体内的储存量较少,若膳食中长期缺乏维生素B1或长期食用碾磨过分精细的米和面,又缺少杂粮和其他副食补充时,极易引起缺乏。

另外,长期过量摄入乙醇也能引起维生素B1缺乏。

维生素B1缺乏症又称脚气病,主要损害神经、血管系统,初期症状可有疲倦、乏力、头痛、烦躁、食欲下降、恶心、下肢麻木和沉重感等症状。依其典型症状,临床上分为四型:

1. 干型脚气病 style="font-size: 16px;">以多发性神经炎症为主,早期表现为感觉神经异常,出现肢端麻木、体表蚁走感,腱反射异常、肌肉乏力和疼痛。严重时出现运动神经障碍,表现为肌肉麻痹,活动困难,进一步出现肌肉萎缩及功能障碍,如垂腕、垂足等。

2. 湿型脚气病 style="font-size: 16px;">以循环系统症状与水肿为主,表现为心悸、气短、心脏扩大(主要是右心室)、心动过速、呼吸困难、下肢水肿,如不及时治疗,可进一步发展为心力衰竭,被称为“脚气性心脏病”。

3. 混合型脚气病 style="font-size: 16px;">严重者可同时出现干型脚气病和湿型脚气病的症状,如神经和心血管系统的症状。

4. 婴儿脚气病多发生在6月龄以下的婴儿,多见于维生素B1缺乏的母乳喂养的婴儿。发病较成人严重,且病程进展迅速,早期表现为食欲不振、腹泻或便秘等消化系统症状,继而出现脉速、气促、烦躁和水肿,晚期表现为心力衰竭。

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(图片来源:网络)

四、维生素B1的食物来源

谷物是维生素B1的良好来源,杂粮、瘦肉、动物内脏、豆类、坚果等含量较多,蛋类、奶类、蔬菜和水果的含量较少。需要注意的是,谷物过分精制加工、碱性烹调、高温均可引起维生素B1不同程度的损失。

五、维生素B1的供给量[3]

维生素B1与碳水化合物的代谢密切相关,研究表明其供给量与机体能量总摄入量成正比,因此,影响能量摄入的因素,如性别、年龄、体力活动、特殊生理状况、疾病和应激等都会影响人体维生素B1的摄入量。

不同人群维生素B1的推荐摄入量(RNI)或适宜摄入量(AI)

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备注:

1. RNI(推荐摄入量):指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%-98%)需要量的某种营养素摄入水平。

2. AI(适宜摄入量):指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。

六、如何补充每日所需的维生素B1[3]

《中国居民膳食指南(2016)》中第一条:食物多样,谷类为主:每天摄入谷薯类食物250~400g,其中全谷物和杂豆类50~150g,薯类50~100g;第四条:适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉,推荐每周摄入水产类280-525g,畜禽肉280-525g,蛋类280-350g,平均每天摄入鱼、禽、蛋和瘦肉总量120-200g。

谷类食物含有丰富的碳水化合物,是人体最经济的能量来源,也是B族维生素、矿物质、蛋白质和膳食纤维的重要来源。鱼、禽、蛋、瘦肉均属于动物性食物,富含优质蛋白质、脂类、脂溶性维生素、B族维生素和矿物质等,而平衡膳食是均衡营养的最高境界。

小知识:

style="font-size: 16px;">很多人为了追求口感和风味,往往米面越白、越精反而更受欢迎,可实际上呢,谷物加工越精、越白,它的营养价值其实是越低的,因为过度的加工,谷物籽粒的谷皮、糊粉层、胚芽被分离出去,仅留下淀粉含量高的胚乳部分,从而导致营养价值下降,膳食纤维损失严重,B族维生素和矿物质的损失约占60%-80%。因此,长期食用精制米、面对健康不利,可造成维生素和矿物质摄入不足,甚至导致维生素缺乏病,如维生素B1缺乏引起的脚气病,因此每餐适量添加粗杂粮替代精面精米是合理的。

审稿:

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尤祥妹

《中国临床营养网》专家顾问

中国人民解放军第117医院营养科主任

中国老年医学会营养与食品安全分会副会长(国家一级学会),上海交通大学国家健康产业研究院“军人营养与健康研究所”执行所长等职务。

对开展临床肠内肠外个性化营养支持指导及老年病、肿瘤、体重管理等个性化营养干预方面积累了丰富的临床经验。

专家门诊时间:每周三/五上午(九里松院区二楼)/每周一下午,周二上午(机场路院区一楼)

参考文献:

1. 全国卫生专业技术资格考试专家委员会.全国卫生专业技术资格考试指导营养学.

第1版.北京:人民卫生出版社,2014.

2. Gibson GE,Hirsch JA,Cirio RT,et al.Abnormal thianmine-dependent processes in

Alzheimer,s disease.Lessons from diabetes[J] .Mol Cell Neurosci,2013,55(1):17-25.

  1. 中国营养学会.中国居民膳食指南2016.人民卫生出版社.2016.6

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