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骨折早中期患者喝骨头汤没好处

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骨折早中期患者喝骨头汤没好处

核心提示:民间一直有吃啥补啥的说法,骨折病人喝骨头汤能够使骨折早日愈合就是其中之一,因此骨折病人的饮食里总是少不了热乎乎的骨头汤。不过张晓文医生说,喝骨头汤有利骨折愈合并没有科学依据,骨折早、中期喝骨头汤反而不利于骨折愈合。

本期做客医学专家:浙江省立同德医骨科副主任张晓文医生

专家门诊时间:周四全天

春节前的一场大雪,让杭城的道路又湿又滑,不少人走路时不慎摔跤,摔成了骨折。如果你遇到一位老人摔倒在地动弹不得,该如何正确地帮助他,将他送往医院?如果你有家人骨折了,正在家休养,又该怎么护理?上周四的“名医在线”栏目,我们特别邀请了浙江省立同德医院的骨科副主任张晓文医生,与读者交流这方面问题。

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不要随意搬运骨折病人

不要用手揉捏受伤部位

“如何现场急救骨折的伤者,很有技巧。“张晓文医生说,“不少人一时救人心切,但又没有经验,经常会使用一些错误的急救方法,比如为减轻伤者的疼痛,用手揉捏受伤部位,并按摩伤部;或者随意搬运骨折病人等不当处理,都可能会造成严重后果。”

“特别是颈椎部位的骨折,不当急救操作可使颈部脊髓受损,发生高位截瘫,严重时导致呼吸抑制危及生命;胸腰部脊柱骨折时,不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经,发生下肢瘫痪。正确的方法应该是,如果怀疑有脊柱骨折,应就地取材固定伤处,合理搬运伤者。四肢骨折处出现局部迅速肿胀,可能是骨折断端刺破血管引起内出血,可临时找些木棒等固定骨折处,并对局部用毛巾等压迫止血;千万不要随意搬动伤肢以免造成骨折端刺破局部血管导致出血。”

“遇到重伤病人,首先要判断是否骨折。在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理。”张医生说,“对有伤口的开放性骨折患者,应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口,再用布带包扎;包扎时,不宜过紧,也不宜过松。如遇骨折端外露,千万注意不要尝试将骨折端放回原处,以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位了,送医院时向医生交代清楚;止血可采用压迫止血方法。”

“值得注意的是,一旦采用布带、绳子捆扎止血时,必须记录扎带的时间,一般不宜超过1小时,以免时间过长导致肢体缺血坏死。一般每1小时需放松止血带至少5分钟。”

骨折后躺着不动不行

康复锻炼太“猛”了也不行

在春节前那次大雪中不慎骨折的病人,现在大多数都已经进入了康复期。如何让这些病人尽快恢复?

张医生提醒,“在家庭护理中,每天都要检查夹板或石膏固定的松紧度,以病人伤肢末梢皮肤色泽正常、温暖、无麻木感为度。同时,每天检查皮肤被石膏或夹板压迫的部位是否破溃。对长期卧床的骨折病人,还应注意预防褥疮、尿路感染和呼吸道感染等。定期按摩病人的受压部位,协助、督促能翻身的病人定时翻身,以防褥疮发生。”

“骨折病人经复位、固定后,痛苦减轻就应马上开始康复锻炼。这样不但使患肢逐渐恢复正常功能,而且也是恢复肢体循环,治疗骨折的重要组成部分。但如果锻炼不当,也会造成不良后果。一般骨折后1-2周,患肢局部疼痛肿胀,容易再发生移位,所以此时不宜做大幅度活动,可做患肢的肌肉舒缩活动。目的是促进血液循环,利于消肿,防止肌肉萎缩和关节僵直。如前臂骨折时,可做轻微的握拳及手指伸屈活动。一般上臂和大腿前部位均可做肌肉舒缩活动,但原则上骨折的上下关节可暂不活动,而身体的其它部位应进行适当的功能锻炼。”

“当两周后疼痛逐渐消失,肿胀消退,骨折部日趋稳定时,除应继续进行患肢肌肉舒缩活动外,应在健肢或他人的帮助下,逐渐而缓慢地活动上下关节。活动的幅度和力量也应随着骨折接近临床愈合而逐渐加大。等骨折愈合后,可加强患肢关节的主动活动锻炼,使其逐渐恢复到正常的活动范围。”

“在功能锻炼过程中,可能出现局部肿胀,疼痛加重或听到‘响声’等。此时不必过度的紧张和忧虑,但过度的锻炼,急于求成也是不对的,甚至会前功尽弃。所以,只有科学的适当的锻炼,才能取得比较满意的效果。”

吃啥补啥的说法这里行不通

骨折早中期患者喝骨头汤没好处

民间一直有吃啥补啥的说法,骨折病人喝骨头汤能够使骨折早日愈合就是其中之一,因此骨折病人的饮食里总是少不了热乎乎的骨头汤。不过张晓文医生说,喝骨头汤有利骨折愈合并没有科学依据,骨折早、中期喝骨头汤反而不利于骨折愈合。

“早期、中期骨折患者,身体还处于‘热病’阶段,表现出淤血、内热甚至便秘、感染等问题,这时身体康复所需要的是活血、化淤、止痛、理气,需要调整。饮食上应该清淡,多吃性属‘凉’的食物或药物,否则淤血不去、新血不生,骨折就不易愈合。热乎乎的骨头汤恰恰属于‘壅滞’的食品,会加重内热;而且因为太过油腻,还会加重患者肠胃负担,不利康复。其实在骨折的早期、中期,该多吃些蔬菜、牛奶以及清淡的饮食,少吃油腻的食品。”

“骨折后期,身体已经逐渐恢复,这时可以喝骨头汤加强营养、加快恢复。不过不要迷信骨头汤里有多少钙,其实肉、牛奶、蔬菜等食品中的钙都不比骨头汤少。”

-刘大妈:我今年70岁,1月13日摔了一跤,当时手腕和肩关节都骨折了。1月18日动了手术,31日出院。现在,三角巾吊在脖子上。什么时候可以拿掉,现在可以活动吗?

张医生:吊三角巾需要一个月左右时间,具体时间从开刀那天开始算。以你的情况看,现在已经可以拿掉了。肩关节损伤也已经在愈合期,应加强功能锻炼。腕关节也要有适当的活动,否则会出现关节活动度降低。

-沈女士:我小时候肘关节容易脱臼,现在大起来,情况基本好转,但是髋关节容易出现疼痛,有时会出现活动不便的情况,应该怎么办?

张医生:最好找医生检查一下,通过物理检查及拍片,排除器质性疾病,一般来说,这是一种滑膜炎症,经过限制活动、休息以及功能锻炼情况,病情能有所好转。

-周先生:12月28日,我右肩关节脱臼,现在还伸不上去,该怎么办?

张医生:现在你的肩关节软组织已经愈合(一般正常愈合在4周左右),假如没有骨折情况,应加强功能锻炼,比如爬墙运动,慢慢把肩膀抬上来,每天可以增加3—5厘米,另外可以辅助做一些针灸推拿。

-张先生:老年人骨折应该怎样护理?我是骨质疏松引起的肋骨骨折,现在晚上都睡不下,后背痛,该怎么办?

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张医生:最好是用肋骨固定带绑住,限制呼吸活动,这样有利于骨头的生长,平时多起来走走,假如有痰的话,应尽量咳出,否则容易发生坠积性肺炎。另外要注意保暖,不要感冒。

-黄女士:我儿子读幼儿园的时候,从铁架上摔了下来,当时肘关节摔断,且有些骨裂,经医生接好后,现在手能伸直,但是存在向外弯曲15度左右现象,现在我想去给儿子做个矫形手术,问有没有这个必要?

张医生:从你儿子的情况来看,小孩子存在有肘外翻畸形(正常儿童特别是女性儿童,可以有10度左右的外翻角度),如果没有神经症状,应该到医院检查经拍片确定外翻角度来决定是否手术。但手术并不是一劳永逸的,有可能出现再次畸形情况,应根据具体情况来具体决定。

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